肝素结合蛋白（HBP）临床应用及价值！

有研究显示，脓毒症患者HBP在IL-6水平正常或轻度升高时即明显升高，且其诊断脓毒症的准确率大于其他细胞因子，特别是在严重细菌感染的早期、快速诊断方面有重要价值。HBP作为一种急性时相蛋白, 是评估脓毒症患者疾病严重程度的有效生物标志物，在脓毒性休克患者的早期诊断和疗效监测中更为重要。

②《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》-2014年指出：

应用降钙素原诊断脓毒症的敏感度为 77%（95%CI＝72%～81%），特异度为 79%（95%CI＝74%～84%），AUC 为 0.85（95%CI＝0.81～0.88）。

肝素结合蛋白作为诊断脓毒症的敏感度为 80%（95%CI＝76%～84%），特异度为 81%（95%CI＝77%～84%），AUC 为0.87 （95%CI＝0.86～0.88）。

③在瑞典、加拿大和美国等 7 个不同急诊科进行的一项国际多中心临床试验结果显示，与 PCT、CＲP、WBC 和乳酸比较，HBP是预测器官功能障碍进展的最佳标志物。

④中国ICU多中心研究初步结论为：

HBP与脓毒症严重程度具有相关性，对脓毒症的严重程度判断具有临床指导价值；

HBP与平均动脉压MAP、血气血氧指标呈明显的负相关，而PCT、CRP与MAP未见明显相关；

HBP与D-二聚体有明显的正相关，是深静脉血栓、肺栓塞、弥漫性血管内凝血的关键指标。

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