首先，依诺肝素与磺达肝癸钠都是抗凝药，均具有抗凝作用，主要用于防治血栓形成或血栓栓塞性疾病，也可根据医嘱，用于妇产科复发性流产、反复生化妊娠、试管移植、妇科手术静脉血栓预防等~
一、来源不同
依诺肝素是低分子肝素中的一种，是普通肝素裂解后的活性部分小分子片断。
磺达肝癸钠则不是肝素，它是一种类似于低分子肝素人工合成的Xa因子选择性抑制剂。
二、抗凝机制不同
抗凝血酶是血浆中一种抗凝血酶，可通过抑制活化的凝血因子VIIIa、IX、XI及XII丝氨酸蛋白酶的活性维持机体出凝血平衡，其作用约占抗凝系统总活性的70%。依诺肝素、磺达肝癸钠与抗凝血酶III结合后，增加抗凝血酶与凝血因子Xa的亲和力，发挥抗凝血因子Xa作用。
但是，分子量较大的肝素（分子量>5400KD）能与抗凝血酶III、凝血因子IIa同时结合，发挥抗凝血因子IIA作用，好比依诺肝素，平均分子量3800～5000，抗 Xa/ IIa活性比较高，且依诺肝素在制备过程中是不经亚硝酸裂解，不易混入危害大的N-NO基和亚硝酸盐杂质，用药安全。而磺达肝癸钠不与血小板结合，不能抑制血小板聚集，只有抗Xa因子活性。
三、分子量不同
依诺肝素钠属于低分子肝素，其分子量为3800-5000KD。而磺达肝癸钠的分子量为1728KD。也正因为分子量大小的不同，依诺肝素钠不通过胎盘屏障，磺达肝癸钠可通过胎盘屏障。
四、半衰期不同
依诺肝素和磺达肝癸钠均为皮下注射给药。单次皮下注射后依诺肝素的半衰期为4小时，经皮注射依诺肝素能迅速并几乎能完全被吸收，可以说生物利用度可达100%。而磺达肝癸钠的半衰期为17-21小时，持续效果时间长，一般情况下每日皮下注射1支即可。
五、出血风险
依诺肝素和磺达肝癸钠均通过肾脏排泄、肾脏功能不全的患者可能发生蓄积，导致出血。故使用依诺肝素钠和磺达肝癸钠都有一定的出血风险，但这都属于正常的不良反应。大多数患者只要掌握正确的注射方法可以在一定程度上避免出血率。其次，还可以选择5切面针头和带安全装置的依诺肝素钠注射液。
六、推荐等级不同
除非明确需要，磺达肝癸钠不应用于孕妇。因为经过实验，发现磺达肝癸钠可泌入大鼠乳汁中，但尚不知磺达肝癸钠是否能分泌入人乳中。故在使用磺达肝癸钠治疗期间不推荐哺乳期用药。
而依诺肝素既不通过胎盘亦不通过母乳，在怀孕和哺乳期均可使用，安全性和不良反应发生率较低。
总之，不建议在用药上面盲目跟风，一切以医嘱为准。
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