2024-01-08

肝素活化凝血时间

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活化凝血时间是对LeeWhite凝血时间的修改,在全血中添加了催化剂,如硅藻土、高岭土或玻璃珠,通过激活接触系统来加速体外凝血。与aPTT不同,活化凝血时间对高肝素水平(15 IU/ml)具有一定的敏感性,呈线性相关,因此可用于体外循环和其他使用高剂量肝素的介入性手术期间的患者监测。若干患者相关变量(例如,获得性或先天性缺乏以及抗磷脂抗体等抑制剂的使用等)和几个程序相关变量(例如,体外循环术后低温与血液稀释)可以延长活化凝血时间,而与肝素的作用无关。

显色分析

显色分析使用被激活因子分解的合成化学底物。在显色抗Xa因子分析中,将柠檬酸化的患者血浆添加到过量的因子Xa中;由于抑制因子Xa抗凝剂的存在将降低其活性,产生与抗凝剂水平成反比的结果。抗Xa因子显色分析越来越多地用于监测普通肝素,因为这些分析仅反映血浆肝素水平,不受影响aPTT的变量(如因子VIII水平升高)的影响。抗Xa因子是一种定量分析方法,用于在aPTT使用的临床范围内监测普通肝素的活性。一些肝素显色分析增加了过量的外源性抗凝血酶,这可能会阻碍低抗凝血酶水平患者对肝素的耐药性鉴定。抗Xa因子分析通常用于当aPTT的标准功能分析不准确或有误导性时监测肝素,如先天性或获得性因子缺乏、弥散性血管内凝血病或抗磷脂抗体患者。

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