选用肝素治疗后出现自发性出血，通常是因为药物副作用、操作不当、凝血功能异常、肝脏疾病、胎盘问题等原因导致。
1、药物副作用：肝素是一种抗凝剂，通常在选择此药物治疗的过程中，如果用药剂量不正确或者长时间用药，有可能会诱发药物副作用，出现自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血或者伤口出血。
2、操作不当：肝素属于抗凝剂，可以防止血液凝固，如果没有对症使用，可出现各种出血症状。
3、凝血功能异常：如果本身存在凝血功能异常的情况，在使用肝素后，有可能会造成原有症状加重，从而引起出血。
4、肝脏疾病：如果本身患有肝炎、肝硬化等疾病，通常在使用肝素后，有可能会导致凝血功能异常而出现出血。
5、胎盘问题：孕妇在使用肝素治疗的过程中，如果因胎盘问题出现异常流血，会被误以为是药物成分导致。
通常情况下，在进行肝素治疗的过程中，需要患者监测药物治疗效果，一旦出现不明原因的出血症状，需前往医院就诊，由专业医生干预。
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