充分抗凝是保证血液透析能够顺利进行的前提。如果肝素用量不够，容易发生体外凝血。一般来讲，肝素是比较常用、比较安全的抗凝剂，适合大多数血透肾友。但不同患者对肝素的敏感度不同，同一患者对肝素的敏感度有时会随时间不同发生改变，对于使用肝素产生不良反应较多的病友（如过敏、瘙痒、高脂血症、血小板减少、过度出血等），建议使用其他抗凝剂。
相较普通肝素与凝血因子的结合位点较多，低分子肝素只能结合抗凝血酶Ⅲ，通过抑制凝血酶因子Ⅹa的活性而有效抑制血栓形成，对其他凝血因子影响小，出血和血小板减少相对少见。
经常出现血栓栓塞，需要多方面考虑，寻找到确切的原因好对症治疗。是因为抗凝剂，就是肝素用量不足？还是其他的原因，如血液是否高凝状态，是否合并高脂血症？
另外，下机按压也需要特别注意，时间不宜过程且力度要适中，以能够止血且内瘘通畅为佳。
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