依诺肝素钠注意事项

1.（1）肝功能不全者；（2）尚未控制的高血压患者；（3）有消化道溃疡史者。（4）哺乳期妇女。 [4-5]

2.依诺肝素钠不可与其他注射剂或静脉输注液混合。 [4-5]

3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织，注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞，以免剂量不准或注射部位出现血肿。 [4-5]

4.过量注射可引起出血．可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和依诺肝素钠1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa（最多60%），但仍可保持其抗血栓形成的作用。 [4-5]

5.依诺肝素钠不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用依诺肝素钠，可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血，发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血，发现有神经系统功能障碍，应立即停药。 [4-5]

6.鉴于不同的低分子肝素并不等效，在同一疗程中不使用不同的产品。 [4-5]

7.依诺肝素钠开瓶后使用时间不宜超过24h。

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