不良反应:疼痛、注射部位皮下出血、硬结、腹壁血肿等。
发生原因 1.注射部位不当:典型的皮下注射部位位于三角肌外侧,由于人体上部的脂肪层相对而言较薄,其毛细血管网较为纤细,使得药液吸收速度慢,容易造成不良反应。 2.注射方法不当:注射部位过浅会使药液进入到皮肤的浅筋膜区域,浅筋膜区域遍布神经与血管,会出现明显的疼痛和皮下出血状况。注射部位过深插入肌肉层,会导致注射部位出现局部血肿。 3.药液残留:由于药物刺激性强,残留的液体留在针尖上针头插入后,部分溶液穿透皮肤浅层刺激饱和的神经末梢会加重疼痛。 4.给药速度不当:给药太快会使局部浓度高,药物刺激性大幅增加,导致患者疼痛感明显加重,还有可能会形成肿块使得药物难以被充分吸收。 不良反应的处理 1.局部小血肿可自行吸收。 2.冷敷:形成皮下血肿直径≥2mm,早期用冷敷促进血液凝固,用毛巾包裹冰袋放局部冷敷,因低分子肝素的抗凝作用,局部冷敷的时间可适当延长。在冷敷时注意防冻伤。
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