肝素为粘多糖硫酸酯，具有抗凝血、调节血脂、抗炎、抗过敏等作用，广泛应用于血液透析、体外循环、心血管疾病、腹腔镜手术、器官移植等治疗。普通肝素通常不具有伤肝的风险，但临床常用的肝素剂型包括低分子肝素、华法林、磺达肝癸钠等。
1、低分子肝素：普通肝素为临床常用抗凝剂，一般通过皮下注射或者静脉注射给药，药物代谢快，半衰期较短，普通肝素的抗凝作用弱，出血风险较低，不伤肝，但价格较高;
2、华法林：华法林是临床常用的抗凝剂，一般通过静脉注射或者口服使用，药物的半衰期较长，可以达到48-72小时，但华法林需要肝脏代谢，存在一定的肝脏损伤风险，不适合肾功能损害或者严重肝脏疾病的患者使用;
3、磺达肝癸钠：磺达肝癸钠是一种人工合成的、环戊丙烷三聚体内源性的Xa因子抑制剂，可以选择性地拮抗内源性Xa因子，在体内与凝血级联反应，对于血栓的形成过程中起重要作用，由于半衰期较短，一般不伤肝;
4、其他：低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液、利伐沙班片、阿哌沙班片等，均属于低分子肝素，可以通过CYP450酶代谢，一般不会增加肝脏损伤的风险，不用过于担心。
肝素类药物在应用时应当谨慎，有出血体质、血栓性血小板减少症、严重肝脏疾病的患者应当禁用，容易引起出血。普通肝素一般不会对肝脏造成损伤，可以在医生指导下应用。
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