1.(1)肝功能不全者;(2)尚未控制的高血压患者;(3)有消化道溃疡史者。(4)哺乳期妇女。
2.那屈肝素钙不可与其他注射剂或静脉输注液混合。
3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞,以免剂量不准或注射部位出现血肿。
4.过量注射可引起出血.可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和那屈肝素钙1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa(最多60%),但仍可保持其抗血栓形成的作用。
5.那屈肝素钙不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用那屈肝素钙,可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血,发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血,发现有神经系统功能障碍,应立即停药。
6.鉴于不同的低分子肝素并不等效,在同一疗程中不使用不同的产品。
7.那屈肝素钙开瓶后使用时间不宜超过24h。
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