2022-08-11

临床适应证的区别

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普通肝素适用于:血栓形成或者栓塞性疾病(心肌梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞等)[2-4];各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)[5];也用于血液透析[6]、体外膜肺氧合(ECMO)[7]、体外循环[8]、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。但是普通肝素对患者的抗凝效果差异大,需监测活化部分凝血活酶时间(APTT)及活化凝血时间(ACT)以减少出血并发症;药物半衰期短,需经静脉持续给药以维持抗凝疗效。
同时,在不同的适应症中,不同类型低分子肝素的用法用量各有不同,在临床应用中应严格参照药品说明书或高质量的临床循证指南使用,保障患者用药安全有效。


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由于低分子肝素具有注射吸收好、半衰期长、生物利用度髙、出血不良反应少、无需常规抽血监测等优点,目前在临床的应用不断扩大,非常适合住院患者出院带药和门诊患者院外使用。根据药品说明书,其中只有依诺肝素钠适用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、内科VTE预防以及DVT合并PE的治疗。