理清普通肝素、低分子肝素之间的区别

普通肝素，是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。是一种混合物，分子量范围为 3000～30000KD。
低分子肝素，是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片断。也是一种混合物，分子量范围为3000～5000KD。

总的来说，低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin，简称LMWH）是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较小的肝素的总称。所以低分子肝素其实是属于一类药物的统称，包括了我们常说的“依诺肝素钠（克赛-进口）”、“那屈肝素钙（速碧林-进口）”、“达肝素钠（法安明-进口）”等等。

（1）普通肝素、低分子肝素均可通过静脉、皮下注射给药，禁止肌肉注射。

普通肝素皮下注射的生物利用度仅约为30%；
低分子肝素皮下注射的生物利用度≥90%。

（2）普通肝素，可被网状内皮细胞系统清除和降解，少量经肾脏排泄；低分子肝素主要经肾脏排泄。因此，肾脏功能不全的患者使用低分子肝素时可能发生药物在体内蓄积，可能导致出血现象。

（3）分子量越小，半衰期越长。

普通肝素的血浆半衰期约为1～2小时，一般在停药后约4～6小时凝血功能恢复正常；
低分子肝素的血浆半衰期约为3～7小时（不同类型的低分子肝素具有不同的半衰期），一般在停药后约12～24小时凝血功能恢复正常。

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