肝素耐药,即当给特定剂量的肝素时aPTT 未达到预期时间。在Covid-19患者和其他急性感染患者中,功能血凝块测定和显色法、抗Xa因子测定结果经常出现明显不一致,这是由于VIII因子和纤维蛋白原水平升高导致aPTT缩短。然而,普通肝素也可以与炎症状态下释放的其他急性期生物分子结合,从而中和其作用,导致需要增加肝素剂量来实现抗凝。通过使用功能和定量测试,可以评估对普通肝素的临床反应,以确定肝素循环水平,作为肝素耐药情况的管理策略的一部分。目前Covid-19在仍在全球蔓延,秋冬季节我国散发病例也此起彼伏,我们要了解国外同行探索的经验,为可能发生突发事件做最好的准备。
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