本品最常见的不良反应时发热，其他不良反应主要包括：全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎;消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食;心脑血管系统：低血压;血液和淋巴系统：贫血，低钾血症，低镁血症，低磷血症，低钙血症，粒细胞减少，血小板减少，全血细胞减少;肌肉与骨骼：骨痛，骨关节，肌肉痛;肾脏：血清中肌酸酐值升高(与给药的时间有关);神经系统：失眠，焦虑，兴奋，头痛，嗜眠;呼吸系统：呼吸困难，咳嗽，胸腔积液;感染：泌尿系统感染，上呼吸道感染;代谢系统：厌食，体重下降，脱水;其他：流感样症状，注射部位红肿，皮疹，搔痒等。唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下无需特殊处理会在24～48小时内自动消退。
1.首次使用本平时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗; 2.伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用，本品与具有肾毒性的药物合用时应慎重; 3.接受本品治疗时如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平; 4.对阿司匹林过敏的哮喘者应慎用本品。
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